{"id":320,"date":"2010-07-06T09:45:09","date_gmt":"2010-07-06T09:45:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/?p=320"},"modified":"2010-07-06T09:45:09","modified_gmt":"2010-07-06T09:45:09","slug":"akvaforeza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/akvaforeza","title":{"rendered":"Akvaforeza"},"content":{"rendered":"

Akvaforeza predstavlja relativno novi metod uno\u0161enja aktivnih materija rastvorljivih u vodi, kroz i u ko\u017eu i direktno je pre\u0161la iz oblasti medicine u oblast kozmetologije. Za razliku od tradicionalnih metoda elektroforeze i fonoforeze, mehanizam transporta materija je potpuno druga\u010diji. Lekari i nau\u010dnici usmeravaju svoja istra\u017eivanja na mogu\u0107nost transdermalnog unosa lekova i biolo\u0161ki aktivnih materija u organizam. U pore\u0111enju sa tradicionalnim metodama, neinvazivni metodi unosa medicinskih i lekovitih materija odlikuju se izrazitim prednostima. Unos preparata \u201euz zaobila\u017eenje\u201d \u017eeluda\u010dno-crevnog trakta doprinosi smanjivanju unete doze lekova, kao i manjem optere\u0107enju jetre. Sami pacijenti se lak\u0161e podvrgavaju i prihvataju metode koje ne naru\u0161avaju povr\u0161inski sloj ko\u017ee ili epiderm. Neinvazivne (bezinjekcione, beziglene) metode podrazumevaju odsustvo pojave komplikacija koje se javljaju prilikom tradicionalne mezoterapije na primer, ose\u0107aj boli, infekcije, modrice, hematomi, nekroza ko\u017ee. U dana\u0161nje vreme se primenjuju tehnologije kojima se neinvazivnim metodama kroz ko\u017eu aplikuju lekovite materije: spoljna terapija (kremovi, gelovi, paste, itd.), elektroforeza (jonoforeza), fonoforeza i elektroporacija (sinonimi su akvaporacija, elektropermebializacija, itd.). Za efikasno primenu lekovitih materija kroz ko\u017eu mora se prodreti kroz ko\u017enu barijeru. Osnovni, sastavni deo te barijere predstavlja ro\u017enati sloj epiderma koga \u010dine keratinociti koji proizvode protein keratin. Na povr\u0161ini ko\u017ee i u me\u0111u\u0107elijskom prostoru nalazi se velika koli\u010dina lipida i fosfolipida, koji ne dozvoljavaju prolaz molekulima rastvorljivim u vodi kroz ko\u017enu barijeru. Uz pomo\u0107 difuzije, kroz zdravu ko\u017eu mogu pro\u0107i samo manji lipofilni molekuli. Za proces difuzije potrebno je du\u017ee vreme, koje se meri satima. <\/p>\n

Jedan od uslova postizanja terapeutskog efekta jeste definisana koncentracija lekovite materije u tkivu, radi koje je potrebno pove\u0107ati stepen propustljivosti ko\u017ee. Kao tradicionalne metode transdermalnog prenosa materija smatraju se elektroforeza i fonoforeza. Ove metode su dobro poznate u oblasti fizioterapije i kozmetologije, me\u0111utim nemogu\u0107e ih je porediti sa injekcionim metodama zbog koli\u010dine preparata koji se unosei. Prilikom elektroforeze lekovite materije ne mogu prodreti kroz celokupnu povr\u0161inu ko\u017ee, zbog jakog otpora ro\u017enatog sloja epiderma, zbog \u010dega se za prodiranje koriste odvodni kanali znojnih \u017elezdi i folikuli ko\u017ee (Slika 1). Prilikom izvo\u0111enja fonoforeze postoji drugi tip ograni\u010denja: efikasno se prenose isklju\u010divo materije koje su rastvorive u mastima. Mehanizmi transporta kod metoda elektroforeze i fonoforeze obezbe\u0111uju prenos materija u malim koli\u010dinima. <\/p>\n

Relativno novi metod sa nau\u010dnom osnovom u kozmetologiji je elektroporacija. Elektroporacija se defini\u0161e kao strukturalna preraspodela lipidnih bislojeva (dvostruki sloj lipidnih molekula) membrane, kao unos DNK pod uticajem jakog elektri\u010dnog pulsa. Prilikom delovanja jakih elektri\u010dnih pulseva u membranama, dolazi do stvaranja ve\u0107eg broja pora i pove\u0107anja propustljivosti membrane. Kroz membranu sada prolaze lekovite materije, koje ina\u010de ne bi mogle.<\/p>\n

\"Putevi<\/p>\n

Slika 1. Putevi prodiranja lekovitih materija tokom elektrofereze folikuli i odvodni kanali znojnih \u017elezdi.<\/em><\/p>\n

Vremenom je elektroporacija prona\u0161la svoje mesto me\u0111u metodama transdermalnog unosa lekovitih materija. Su\u0161tina mehanizma elektroporacije se svodi na \u010dinjenicu da se, u dvostukom sloju fosfolipida koji \u010dini osnovu membrane, formiraju privremeni kanali kojima se transportuju materije rastvorive u vodi. Takvi kanali nisu dugove\u010dni (traju od mikrosekunde do sekunde) i zatvaraju se nakon prestanka dejstva elekti\u010dne struje. Prilikom elektroporacije dolazi do intenzivnog pove\u0107anja propustljivosti membrane ko\u017ene barijere. Ovaj efekat se obja\u0161njava formiranjem vodenih pora (akvapora) prilikom dejstva visokovolta\u017enih impulsa. Po podacima kojima danas raspola\u017eemo mo\u017eemo samo indirektno da potvrdimo stvaranje akvapora. Pretpostavlja se da je razmer tih pora mali manji od 10 nm, a rok trajanja tako\u0111e je kratak i iznosi od mikrosekunde do sekunde.<\/p>\n

\"Zona<\/p>\n

Slika 2. Zona propustljivosti prilikom elektroporacije. Lokalna transportna zona<\/em><\/p>\n

\"Model<\/p>\n

Slika 3. Model formiranja pora u dvostrukom sloju lipida<\/em><\/p>\n

Upore\u0111ivanjem kvaliteta i koli\u010dine tretmana elektrofereze i elektroporacije dolazi se do zaklju\u010dka da je transport molekula prilikom elektroporacije znatno obimniji, uz podjednaku koli\u010dinu elekti\u010dnog naboja (Slika 2). Transport molekula kroz ko\u017eu \u010dija se propustljivost pove\u0107ava na ra\u010dun velikog broja mehanizama poznata je \u010dinjenica (Slika 3).<\/p>\n

Prime\u0107ena je poja\u010dana difuzija kroz pore transmembrane nakon dejstva serije elektri\u010dnih impulsa, kao i posle nje. Mehanizmi transmembranskog prenosa odre\u0111eni su fizi\u010dkim i hemijskim svojstvima molekula. Transmembranska difuzija molekula deluje tokom procesa elektroporacije i odre\u0111eno vreme nakon zavr\u0161etka procesa, \u0161to potvr\u0111uje nastavljanje procesa transporta i apsorpciju lekovitih preparata i u periodu nakon elektroporacije. Na mehanizme ovog procesa uti\u010de \u010ditav niz faktora (Tabela 1), kao \u0161to su: elektri\u010dni impulsi, fizi\u010dko-hemijska svojstva lekovitih materija i sastav preparata.<\/p>\n

Tabela 1. Faktori koji odre\u0111uju efikasnost transdermalnog prenosa<\/em><\/p>\n\n\n\n
Elektri\u010dni parametri<\/td>\nFizi\u010dko-hemijska svojstva lekova<\/td>\nMedicinski preparat
(sastav i kompozicija)<\/td>\n<\/tr>\n
intenzitet (volta\u017ea)
broj impulsa u seriji
du\u017eina impulsa
lipofilnost<\/td>\n		napon
molekularna masa
struktura<\/td>\n		jonizacija
pH vrednost
vezivna funkcija<\/td>\n<\/tr>\n<\/table>\n

Akvaforeza podrazumeva primenu razli\u010ditih fizi\u010dkih faktora koji deluju sinergisti\u010dki. Savremeni pristup kompleksnom razumevanju razli\u010ditih fizi\u010dkih faktora poslu\u017eio je kao osnova za razradu metode akvaforeze. Kompleksna fizioterapija predstavlja primenu fizi\u010dkih faktora u definisanim intervalima uzimaju\u0107i u obzir njihovu me\u0111usobnu povezanost. Istra\u017eivani su mehanizmi transdermalnih prenosa lekovitih materija, pri delovanju na tako kompleksni organ, kao \u0161to je ko\u017ea \u010doveka. Kompleksnu proceduru akvaforeze mogu\u0107e je sprovoditi u nekoliko etapa koje se me\u0111usobno dopunjuju:<\/p>\n

    \n
  1. stimulacija laserom<\/li>\n
  2. uvo\u0111enje aktivnih supstanci u ko\u017eu i potko\u017ena tkiva<\/li>\n
  3. stimulacija mi\u0161i\u0107a i terapija interferencijom talasa<\/li>\n
  4. limfna drena\u017ea (ubrzavanje limfotoka i krvotoka)<\/li>\n<\/ol>\n

    Prva etapa – laseroterapija<\/strong><\/p>\n

    Laseroterapija se izvodi uz pomo\u0107 visokointenzivnih terapeutskih lasera. Metabolizam unutar \u0107elija i mitohondralni procesi se aktiviraju uz pomo\u0107 crvenog lasera (Slika 5). Crveni laser intenzivira protok krvi i drena\u017eu limfe i aktivira sistem antioksidacije.<\/p>\n

    Infracrveni laser (Slike 6, 6a, 6b) prodire duboko od 6 do 7 cm do molekula DNK, kiseonika i vode koji ga apsorbuju. On pobolj\u0161ava regeneraciju tkiva i njihov metabolizam i izaziva hiperemiju.<\/p>\n

    \"Terapeutska<\/p>\n

    Slika 5. Terapeutska metoda crvenim laserom<\/em><\/p>\n

    \"Terapeutski<\/p>\n

    Slika 6. Terapeutski infracrveni laser<\/em><\/p>\n

    \"Laseroterapija\"Laseroterapija<\/p>\n

    Slika 6a. Laseroterapija mekih tkiva lica<\/em><\/p>\n

    \"Laseroterapija<\/p>\n

    Slika 6b. Laseroterapija u cilju lipolize<\/em><\/p>\n

    Druga etapa elektroporacija<\/strong><\/p>\n

    Elektroporacija (Slike 7, 7a, 7b) podrazumeva promenu propustljivosti \u0107elijske membrane pomo\u0107u elektri\u010dne energije \u010dime se omogu\u0107ava prolazak molekula DNK \u010dime se stvaraju dopunski transepidermalni kanali ili akvapore koje zna\u010dajno pobolj\u0161avaju transport jona kroz ko\u017eu, u pore\u0111enju sa elektroforezom i ultrafonoforezom.<\/p>\n

    \"Elektroporacija\"<\/p>\n

    Slika 7. Elektroporacija<\/em><\/p>\n

    \"Elekrtoporacija<\/p>\n

    Slika 7a. Elekrtoporacija ko\u017ee lica<\/em><\/p>\n

    \"Elektroporacija<\/p>\n

    Slika 7b. Elektroporacija u cilju lipolize<\/em><\/p>\n

    Tre\u0107a etapa mi\u0161i\u0107na elektrostimulacija i terapija interferencijom talasa<\/strong><\/p>\n

    Transepidermalna elektrostimulacija (TEES) stimuli\u0161e popre\u010dno-prugastu muskulaturu i nervne zavr\u0161etke \u0161to izaziva ja\u010danje ili ravnomernu preraspodelu tonusa popre\u010dno-prugastih mi\u0161i\u0107a. Primenom interferencijalnih talasa (Slika 8) izaziva se skra\u0107enje glatkih mi\u0161i\u0107a, ubrzavanje krvotoka i limfotoka. Pove\u0107ava se oksigenacija tkiva i ubrzava metabolizam, a tako\u0111e se pobolj\u0161ava neuromi\u0161i\u0107na provodljivost. Osnovni efekti terapije interferentnim talasima su stimulacija nervnog sistema, krvnih sudova, lipolize, mi\u0161i\u0107a, itd.<\/p>\n

    \"Terapija\"Terapija<\/p>\n

    Slika 8. Terapija interferencijom<\/em><\/p>\n

    \"Limfna\"Limfna<\/p>\n

    Slika 9. Limfna drena\u017ea mekih tkiva lica<\/em><\/p>\n

    \"Limfna\"Limfna<\/p>\n

    Slika 9b. Limfna drena\u017ea udova<\/em><\/p>\n

    \u010cetvrta etapa – limfna drena\u017ea<\/strong><\/p>\n

    Impulsni talasi srednje ili niske frekvencije stimuli\u0161u krvotok i limfotok, deluju\u0107i i na skeletne mi\u0161i\u0107e (aktiviraju se mehanizmi snabdevanja mi\u0161i\u0107a i vena kiseonikom), stimuli\u0161u se glatki mi\u0161i\u0107i venskih i limfnih sudova (Sllike 9a, 9b). Efekti koji se dobijaju odgovaraju drena\u017ei tkiva, deluju protiv otoka, ubrzava se izbacivanje krajnjih produkata metabolizma iz intersticijalnih prostora (te\u010dnost izme\u0111u \u0107elija).<\/p>\n

    Akvaforeza se primenjuje u cilju korekcije starosnih promena na ko\u017ei, bora, liftinga, pri terapiji celulita i lokalnih masnih naslaga. Tako \u0161iroki spektar primena mogu\u0107 je zahvaljuju\u0107i kombinaciji uzajamno povezanih faktora laserskog dejstva, elektroporacije i elektroterapije. Prema podacima iz literature, za transdermalni prenos materija mogu\u0107e je koristiti niz preparata rastvorivih u vodi koji se primenjuju prilikom elektroforeze i mezoterapije. <\/p>\n

    Preparati mogu da sadr\u017ee aktivne komponente kao \u0161to su: D pantenol, alantoin, ekstrakt br\u0161ljena, \u017een\u0161ena, aloje vere, mangan sulfat, karbamid, silicijum, natrijum, adenozin, nikotinamid, tirozin, adenozin, manitol, mangan, kofein, L-karnitin, asparaginska kiselina, glutaminat, DL-metionin, L-valin, ulje cimeta itd. Neophodno je pravilno doziranje i nano\u0161enje lekovitih preparata o \u010demu se \u010desto govori. Kontraindikacije za primenu akvaforeze su: oboljenja krvnih sudova srca, poreme\u0107aji krvotoka, poreme\u0107ena regulacija sistema zgru\u0161avanja krvi, grozni\u010dava stanja, akutne infekcije organa, maligna oboljenja, epilepsija i psihi\u010dka rastrojstva, individualna netolerantnost na delovanje lasera, naru\u0161ena celovitosti epiderma, alergije na preparate koje se koriste za tretman, itd.<\/p>\n

    Komplikacije koje su opisane u ud\u017ebenicima mogu se podeliti u dve grupe:<\/p>\n

      \n
    • alergijske reakcije na aminokiseline i vitamine koji ulaze u sastav preparata i izazivaju kontaktni dermatitis i koprivnja\u010du.<\/li>\n
    • vegetativne poreme\u0107aje koji se iskazuju kao sni\u017eenje arterijskog pritiska i vrtoglavice koje se javljaju kao netolerancija prema elektroterapeutskim metodama.<\/li>\n<\/ul>\n

      Svi se sla\u017eu sa \u010dinjenicom da savremena kozmetologija mora da primenjuje metode koje su medicinski i klini\u010dki dokazane i oprobane, \u0161to se retko de\u0161ava, a \u010desto zanemaruje. Neophodno je imati u vidu rad nau\u010dnika koji su putem ispitivanja do\u0161li do objektivnih rezultata i ocena tretmana akvaforeze. Sa ciljem objektivnog sagledavanja ove metode, pri kombinovanom delovanju \u010detiri etape akvaforeze, izvedena su klini\u010dka ispitivanja putem metode izotopne limfoscintigrafije, a pacijenti su podeljeni na kontrolnu i eksperimentalnu grupu. Dokazano je da kontrolisani prenos lekovitih materija u organizam predstavlja veoma slo\u017een proces. Neinvazivnost i nepostojanje bola prilikom ove metode neosporne su prednosti u pore\u0111enju sa tehnologijama u kojima se koriste injekcije, ali je potrebno pozabaviti se daljim klini\u010dkim i laboratorijskim ispitivanjima, kako bi se ova metoda detaljno obrazlo\u017eila i kako bi se dobio odgovor na sva medicinska pitanja u vezi sa njom.<\/p>\n

      \"Mesto<\/p>\n

      Slika 10. Mesto nano\u0161enja preparata koji je ozna\u010den radioaktivnom supstancom<\/em><\/p>\n

      \"Druga<\/p>\n

      Slika 11. Druga etapa akvaforeze – elektroporacija u ekspreimentalnoj grupi<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Akvaforeza predstavlja relativno novi metod uno\u0161enja aktivnih materija rastvorljivih u vodi, kroz i u ko\u017eu i direktno je pre\u0161la iz oblasti medicine u oblast kozmetologije. Za razliku od tradicionalnih metoda elektroforeze i fonoforeze, mehanizam transporta materija je potpuno druga\u010diji. Lekari i nau\u010dnici usmeravaju svoja istra\u017eivanja na mogu\u0107nost transdermalnog unosa lekova i biolo\u0161ki aktivnih materija u […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[6],"tags":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/320"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=320"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/320\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=320"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=320"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=320"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}