{"id":67,"date":"2010-05-25T05:50:19","date_gmt":"2010-05-25T05:50:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/?p=67"},"modified":"2010-05-25T05:51:42","modified_gmt":"2010-05-25T05:51:42","slug":"korektivne-kopce","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/korektivne-kopce","title":{"rendered":"Korektivne kop\u010de"},"content":{"rendered":"

Osnovna karakteristika korektivnih kop\u010di za nokte le\u017ei u njihovoj individualnoj izradi koja omogu\u0107uje svrsishodno raspore\u0111vanje ta\u010daka dejstava sila rastezanja i sa\u017eimanja. Za pode\u0161avanje proizvodnje se preporu\u010duje izrada odlivka ili kopije nokta od gipsa. Na modelu od gipsa se moraju oglodati bo\u010dne ivice nokta kako bismo mogli adekvatno da u\u010dvrstimo kop\u010du. Za izradu kop\u010de koristi se komad specijalne okrugle \u017eice (\u0161irine 0,5 ili 0,6 mm) duga\u010dke od 4 do 5 samtimetara, na koju se uz pomo\u0107 stepenastih kle\u0161ta izvla\u010de jedna ili dve centralne kva\u010dice (kada postoje dve kva\u010dice, re\u010d je o duploj kop\u010di). Zahvaljuju\u0107i kva\u010dicama, mogu\u0107e je intenzivirati rastezanje izme\u0111u dva naspramna kraja kop\u010de \u0161to omogu\u0107uje regulisanje istezanja nokta, sli\u010dno efektu poluge. Ukoliko urasli nokat izaziva bol na bo\u010dnoim ko\u017enim naborima, dovoljno je primeniti silu elasti\u010dnosti: pravilo glasi da opruga uvek stremi da se vrati u po\u010detni polo\u017eaj i zbog toga se oba kraja nokta ravnomerno iste\u017eu. Korektivna kop\u010da se fiksira specijalnim lepkom. Fiksiranost za nokat je do te mere jaka da u toku prve nedelje kop\u010du mo\u017eete skinuti samo uz primenu velike sile. Zbog toga se vrlo retko de\u0161ava da pacijent izgubi kop\u010du. Kada je re\u010d o specijalnom lepku, u praksi su se dobro pokazale elasti\u010dne plasti\u010dne mase, polimerni akrilati ili ciajanoakrilati. Lepak omogu\u0107uje fiksiranje kop\u010de na nokat za nekoliko nedelja, istovremeno spre\u010davaju\u0107i o\u0161te\u0107ivanje nokatne plo\u010de (slike 1 i 2).<\/p>\n

Kako bi se rastezanje vr\u0161ilo ravnomerno nokat se po krajevima izdi\u017ee. Rastezanje mora biti ravnomerno i umereno kako bi, s jedne strane, omogu\u0107ilo efikasno rastere\u0107enje bo\u010dnih ko\u017enih nabora ili nokatnog \u017eleba, i kako bi se spre\u010dilo o\u0161te\u0107enje nokatne plo\u010de ili njeno razdvajanje od nokatnog le\u017ei\u0161ta. Kada se izra\u0111uju korektivne kop\u010de, preporu\u010dljivo je napraviti nekoliko primeraka proizvoda, koriste\u0107i model od gipsa, kako bi se izme\u0111u tih primeraka odabrao onaj koji najvi\u0161e odgovara odre\u0111enom noktu. Po pravilu, kop\u010da se pa\u017eljivo skida prilikom svake posete specijalisti. Za skidanje kop\u010de se koristi odgovaraju\u0107i pribor za nokte i glodalice. Korekcija kop\u010di se izvodi jednom u 4-8 nedelja u zavisnosti od brzine rasta nokatne plo\u010de. Kop\u010da se skida i proverava i ukoliko je potrebno \u201eaktivira se\u201c i ponovno stavlja.<\/p>\n

\"NoktiSlika 1. Spojnica
\nAkrilna masa za lepljenje se nanosi u tankom sloju, brzo se stvrdnjava i nakon su\u0161enja ostaje elasti\u010dna<\/em><\/p>\n

\"noktiSlika 2. Dupla kop\u010da. Model od gipsa<\/em><\/p>\n

Ve\u0161ta\u010dke nokatne plo\u010de ili celokupna proteza noktiju<\/strong><\/p>\n

Celokupna proteza za nokte je zapravo ve\u0161ta\u010dka nokatna plo\u010da. Princip njenog delovanja se zasniva na potiskivanju tkiva i delotvorna je prevashodno kod mla\u0111ih pacijenata sa mekim i elasti\u010dnim tkivom oko nokatnog \u017eleba i u oblasti jagodice ili vrha prsta. Zahvaljuju\u0107i protezi tanke i lomljive nokatne plo\u010de se u\u010dvr\u0161\u0107uju, dok se bo\u010dni ko\u017eni nabori pa\u017eljivo potiskuju (slika 3).<\/p>\n

\"nokti<\/p>\n

Slika 3. Protezom za nokatnu plo\u010du mo\u017ee se korigovati \u0161irina ili dubina tkiva oko nokatnog \u017eleba, kao i \u0161irina bo\u010dnih ko\u017enih nabora. Nokatni \u017eleb se postupno \u0161iri, zahvaljuju\u0107i primeni razli\u010ditih umetaka za bo\u010dne strane koji deluju na principu potiskivanja, kao i stavljanju proteze (nadogradnji) na nokat.
\nSlika 4. Lepljenje kop\u010de „BS“ na povr\u0161inu nokta uz pomo\u0107 aplikatora
\nSlika 5. KOp\u010da „VHO-Ostholdperfekt“<\/em><\/p>\n

Korektivne kop\u010de od plasti\u010dne mase<\/strong><\/p>\n

Kop\u010de od plasti\u010dne mase, poput kop\u010de \u201c BS\u201d (1987) i \u201cOnyclip\u201d (1990) predstavljaju novu generaciju kop\u010di. Njihova primena je omogu\u0107ena zahvaljuju\u0107i usavr\u0161avanju ciajanakrilnog lepka. Osnovna odlika ove tehnike sastoji se u boljem prijanjanju kop\u010de za povr\u0161inu nokta. U profesionalnim krugovima su se ranije vodile diskusije o intenzitetu fiksiranja ovih kop\u010di. Eksperimenti su pokazali da je kop\u010du lak\u0161e fiksirati ukoliko postoje najmanje dve ta\u010dke kontakta sa noktom. Tako\u0111e, kop\u010du je mogu\u0107e fiksirati u tri ta\u010dke. Najzna\u010dajniji momenat u ovoj tehnici je pravilno i precizno nano\u0161enje lepka. Ukoliko na povr\u0161ini nokta postoje i najmanje ne\u010disto\u0107e, povr\u0161ina kontaktnih ta\u010daka se pove\u0107ava. Na taj na\u010din se umanjuje fleksibilnost kop\u010de i ona neplanirano deluje po principu korseta, to jest izaziva stezanje velikog intenziteta. Kod izuzetno iskrivljenih noktiju se primenjuju kop\u010de \u201cBS\u201d, izra\u0111ene od Duroplasta, materijala koji intenzivno raste\u017ee nokat. Zbog toga se vreme trajanja ovih proizvoda skra\u0107uje. Intenzivno napinjanje je mogu\u0107e delimi\u010dno umanjiti, ukoliko se pre lepljenja umanji debljina plastike. Pri izboru duga\u010dkih plasti\u010dnih plo\u010da, neophodno je uzeti u obzir da njeni krajevi budu udaljeni od bo\u010dnih ko\u017enih nabora nokta najmanje 2 mm. Pri najmanjem pomeranju bo\u010dnih strana kop\u010de javlja se rizik od pojave nadra\u017eaja i upalnih procesa u toj oblasti. Metod \u201cBS kop\u010di\u201d efikasan je kod tankih, o\u0161te\u0107enih noktiju, \u010dak i u slu\u010daju kada na okolnim delovima ko\u017ee postoje povrede, upale ili gnojni procesi, ili kada su se o\u0161tri delovi nokta urezali u bo\u010dne ko\u017ene nabore, \u0161to izaziva osetljivost i intenzivan bol. \u201cBS\u201d plasti\u010dne kop\u010de se tako\u0111e preporu\u010duju u slu\u010dajevima korekcije de\u010djih noktiju, ali treba uzeti u obzir da se lepak mo\u017ee brzo odlepiti ako je plasti\u010dna masa veoma tanka. Ukoliko pacijent \u017eeli da korektivna kop\u010da na noktima bude neprimetna, pravi izbor su plasti\u010dne kop\u010de. Nano\u0161enjem laka ili bez njega, ove kop\u010de su estetski prihvatljive i gotovo neprimetne iz profila (slika 4). Dopunsko dekorisanje povr\u0161ine noktiju i atraktivan izgled kop\u010di olak\u0161avaju pacijentu da prevazi\u0111e hroni\u010dne probleme sa noktima i lak\u0161e prihvati naredne procedure u okviru korekcije.<\/p>\n

Kop\u010de koje se sastoje iz nekoliko delova<\/strong><\/p>\n

Na primeru kop\u010de VHO-Osthold perfekt mogu\u0107e je prikazati prednosti i raznolikost ove slo\u017eene korektivne tehnike. Slo\u017eenost primene podrazumeva neophodno poznavanje metodike rada: preporu\u010duje se da specijalista savlada neophodne ve\u0161tine na specijalnim seminarima. Uz pomo\u0107 stru\u010dnih predava\u010da mo\u017ee se ovladati prakti\u010dnim osnovama i ste\u0107i sposobnost pravilnog odre\u0111ivanja primenjene sile. Specijalistima, koji su stekli neophodne ve\u0161tine, nije te\u0161ko da savladaju ovu kompleksnu teniku i spremno je uvrste u svoj prakti\u010dni rad. Kop\u010da \u201cVHO-Osthold\u201d sastoji se iz dva bo\u010dna kraka i kva\u010dice koja predstavlja osnovni deo (slika 5). Ova tehnika zahteva odre\u0111enu proceduru. Prvo, kraci se mogu postavljati nezvisno jedan od drugog, to jest, na najmanje bolnim mestima bo\u010dnih ko\u017enih nabora. Drugo, takvu kop\u010du je jednostavno premestiti \u010dak i nakon nekoliko nedelja no\u0161enja. Tre\u0107e, kop\u010de \u201cVHO\u201d se mogu koristiti pri intenzivnoj upali i granulaciji u oblasti bo\u010dnih ko\u017enih nabora, dok se osnovno pode\u0161avanje izvodi na samom noktu. Kao \u010detvrto, ova tehnika pru\u017ea optimalne uslove za precizno kontrolisanje sile rastezanja koje vr\u0161i korektivni aparat. Ni\u0161ta manje va\u017eno nije ni to da treba voditi ra\u010duna da obu\u0107a ne sme da prite\u017ee kop\u010du. Postoje razne vrste kop\u010di \u201cVHO-Osthold perfekt\u201d, koje se razlikuju me\u0111u sobom po debljini i du\u017eini. Kako se kop\u010dom ne bi o\u0161tetile \u010darape, na sredi\u0161nji deo se stavlja specijalni \u0161titnik izra\u0111en od plastike.<\/p>\n

Varijante kop\u010di<\/strong><\/p>\n

U varijante spadaju kop\u010da sa oprugama, po ideji Gorkievica (1977), zlatne kop\u010de po Gloru (1988) i Gold\u0161tatu (1990) Ove varijante kop\u010di tako\u0111e mogu da se koriste pri prelasku na slede\u0107u fazu korekcije. Zbog \u010dinjenice da se ove kop\u010de koriste vi\u0161ekratno i du\u017ei vremenski period, njih moraju name\u0161tati specijalisti solidnog obrazovanja i iskustva. Krajevi kop\u010di veoma \u010desto dopiru do bo\u010dnih ko\u017enih nabora oko nokatnog \u017eleba, dok se \u0161iroka povr\u0161ina lepi na nokatnu plo\u010du. U praksi se dobro pokazala pljosnata kop\u010da sa oprugom po Gorkievicu. Me\u0111utim, ona se ne mo\u017ee primenjivati na tanikim i lomljivim noktima, kod intenzivnih upalnih procesa i pove\u0107ane osetljivosti u oblasti bo\u010dnih ko\u017enih nabora. Za tako slo\u017eene slu\u010dajeve predvi\u0111ena je zlatna kop\u010da \u201cGoldstatspange\u201d koja je tako\u0111e pljosnata i ima oprugu. Ona se uspe\u0161no primenjuje u svim klini\u010dkim situacijama (\u010dak i pri izrazitim deformacijama noktiju i kod \u201epresavijenih\u201c noktiju). Kop\u010de se izra\u0111uju od standardne, pozla\u0107ene plasti\u010dne mase, na bazi visokokvalitetnog \u010delika koje se modeliraju da bi se dobio \u017eeljeni oblik. Su\u0161tinska prednost pozla\u0107enih kop\u010di sastoji se u tome \u0161to su one mnogo manje podlo\u017ene habanju u odnosu na druge proizvode, ne zauzimaju mnogo mesta na bo\u010dnim ko\u017enim naborima oko nokatnog \u017eleba, imaju blagotvorno dejstvo na nokatnu plo\u010du i dodatno je u\u010dvr\u0161\u0107uje. Ove kop\u010de su univerzalne budu\u0107i da se izra\u0111uju u tri razli\u010dite varijante (slika 6-8).<\/p>\n

\"nokti<\/p>\n

Podloga se mo\u017ee uvek zategnuti ili popustiti, \u010dime se reguli\u0161e istezanje u udaljenim ta\u010dkama, koje dejstvuje po principu opruge. Lepak se prvo sjedinjuje sa zlatnim opiljcima, a poznato je da zlato ne izaziva alergijske reakcije. Rastu\u0107a popularnost pozla\u0107ene plasti\u010dne kop\u010de obja\u0161njava se i time \u0161to ona izgleda kao neki mali ukras na povr\u0161ini nokta. Kada se izvodi korekcija kop\u010de, neophodno je pravilno skinuti, aktivirati i ponovo postaviti kop\u010du (slika 9).<\/p>\n

\"nokti\"nokti<\/p>\n

\u0160titnici za bo\u010dne ko\u017ene nabore oko nokatnog \u017eleba \u201eSulci\u201c<\/strong><\/p>\n

U dana\u0161nje vreme, izbor prakti\u010dnih podloga ne mo\u017ee se predstaviti bez \u0161titnika bo\u010dnih ko\u017enih nabora oko nokatnog \u017eleba marke \u201eSulci\u201c, po metodi \u201cRoss Frazer\u201d (1955), koje uti\u010du na proces korigovanja uraslih noktiju pomo\u0107u delovanja metalnih kop\u010di. Ovi proizvodi se izra\u0111uju u obliku mekane cevi od polietilena sa prorezom koja se navla\u010di na slobodne bo\u010dne ivice nokatne plo\u010de i \u0161titi nokatni \u017eleb od povreda i pritiska, \u010dime se ubrzava proces ozdravljenja (slika 10).<\/p>\n

U zaklju\u010dku bismo \u017eeleli da naglasimo da pedikir mora da ovlada neophodnim tehnikama i raspola\u017ee adekvatnim iskustvom kako bi mogao da pomogne pacijentu. Obuka aktuelnim metodama ortoniksije vr\u0161i se u pedikirskim \u0161kolama, na primer, u kompaniji \u201cHellmut Ruck GmbH\u201d, ili u njenim predstavni\u0161tvima u Evropi. Izbor ovog ili onog metoda zavisi od mnogobrojnih faktora, mada se u procesu korigovanja \u010desto kombinuje vi\u0161e metoda. Prilikom prve posete pacijenta, veoma je va\u017eno pravilno proceniti klini\u010dku sliku pacijenta kako ne bi do\u0161lo do ozbiljnih komplikacija koje uvek treba da razre\u0161i hirurg.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Osnovna karakteristika korektivnih kop\u010di za nokte le\u017ei u njihovoj individualnoj izradi koja omogu\u0107uje svrsishodno raspore\u0111vanje ta\u010daka dejstava sila rastezanja i sa\u017eimanja. Za pode\u0161avanje proizvodnje se preporu\u010duje izrada odlivka ili kopije nokta od gipsa. Na modelu od gipsa se moraju oglodati bo\u010dne ivice nokta kako bismo mogli adekvatno da u\u010dvrstimo kop\u010du. Za izradu kop\u010de koristi se […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[9],"tags":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=67"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/67\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=67"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=67"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.saloninfo.rs\/novosti\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=67"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}